Menemukan Ruang Untuk Etika Selama Krisis Global

Konsep kesiapsiagaan darurat didasarkan pada kebutuhan untuk bertindak daripada rencana, agar dapat mengambil dan menjalankan dengan rencana terperinci yang telah disiapkan. Di Inggris Raya, bagian Kesiapsiagaan Darurat dan Tanggap Darurat dan Pemulihan dari Undang-Undang Kontinjensi Sipil (2004) menyediakan kerangka kerja untuk mempersiapkan dan menanggapi keadaan darurat sipil. Flu pandemi telah dianggap sebagai salah satu ‘tantangan alam paling parah yang mungkin memengaruhi Inggris’ dan rencana daruratnya yang terperinci telah menjadi dasar tanggapan Inggris terhadap pandemi Covid-19.

Respons terkoordinasi terhadap Covid-19 telah melihat rencana darurat dimulai dan ketergantungan pada struktur komando dan kontrol pengambilan keputusan yang cepat dan responsif di sepanjang rantai komando. Namun ini adalah situasi yang belum pernah terjadi sebelumnya; rencana harus diubah atau diadaptasi hampir setiap hari karena bukti ilmiah baru tersedia. Perubahan panduan yang teratur telah menciptakan kekacauan aktivitas lokal dengan sedikit atau tanpa waktu untuk berpikir, merencanakan atau merefleksikan keputusan penting yang sedang dibuat. Peluang untuk pengambilan keputusan etis yang kuat menjadi berisiko berlebihan, korban dari tanggap darurat.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang bekerja di sektor kesehatan. Badan profesional telah mengenali potensi dampak pada staf dan mengembangkan dokumen pendukung untuk tenaga medis, perawat, dan profesional kesehatan terkait tetapi ini masih memerlukan adaptasi dan adopsi lokal yang menggabungkan pendekatan reflektif, masuk akal dan dapat dibenarkan.

Di Northamptonshire, kami membentuk Grup Penasihat Etika untuk memberikan kesempatan kepada pembuat keputusan utama untuk memasukkan pertimbangan etis ke dalam proses pengambilan keputusan mereka. Alih-alih dipandang sebagai kemewahan, ada penerimaan kebutuhan akan pendekatan terstruktur, beralasan dan informasi etis untuk keputusan kritis yang perlu dibuat. Tidak kalah pentingnya, ada pengakuan atas tuntutan luar biasa yang ditempatkan pada staf kunci dan kebutuhan akan kepastian dan dukungan terkait keputusan harian individu.

Kelompok itu dibentuk oleh tim Kesehatan Masyarakat dari Dewan Wilayah Northamptonshire. Dukungan tingkat senior terlihat dari awal dengan perwakilan di tingkat Direktur, Kepala Eksekutif atau pengambil keputusan senior dari trust akut lokal, kepercayaan komunitas, dewan distrik dan borough, layanan dewasa, HealthWatch dan University of Northampton.

Kelompok tersebut sudah sangat jelas bahwa ini bukanlah badan pembuat keputusan. Ini menggunakan kerangka etika untuk memberikan nasihat dan pertimbangan etis tentang masalah atau pertanyaan yang telah diajukan oleh organisasi di seluruh perawatan sosial, kesehatan dan sistem pemerintah lokal di Northamptonshire. Ini tidak mempertimbangkan masalah atau keluhan etika individu tetapi telah memberikan nasihat tentang pertimbangan etis, misalnya, mengizinkan kunjungan rumah sakit atau rumah perawatan atau penempatan kembali staf. Panduan nasional digunakan sebagai titik awal untuk diskusi, tetapi seringkali isu-isu lokal membutuhkan pertimbangan dan nuansa lebih jauh daripada yang tersedia dalam panduan. Kerangka etika berhasil memungkinkan hal ini terjadi.

Grup bertemu setiap minggu, bergantung pada masalah yang diangkat, dan terlepas dari beban kerja yang sangat besar dari semua anggota, selalu ada tingkat kehadiran yang teratur dan tinggi. Ini tidak dilihat sebagai beban, melainkan sebagai kesempatan untuk berkontribusi pada keadaan darurat lokal dan global. Ada kepastian dalam fakta bahwa pengambilan keputusan lokal dapat didukung oleh nasihat etis yang dipertimbangkan bahkan pada saat krisis. Sifat multi-disiplin peserta berarti bahwa masalah dipertimbangkan dari semua sudut termasuk warga, kerabat, staf, dan komunitas dari perspektif organisasi yang berbeda. Ini penting saat menyebarkan saran dan kesimpulan.

Kesiapsiagaan darurat memungkinkan kita untuk bereaksi dan menanggapi keadaan darurat dengan cepat dan dengan kebutuhan minimal untuk mengembangkan rencana baru. Etika dan waktu untuk pertimbangan etis bisa menjadi korban dari tanggap darurat ini. Namun ini adalah saat ketika etika sangat penting: kita harus dapat mengatakan, dalam beberapa bulan dan tahun mendatang, bahwa keputusan yang telah kita ambil dan tindakan yang telah kita lakukan adalah berdasarkan pada penalaran dan penilaian yang masuk akal yang paling menguntungkan. dan merugikan paling sedikit sambil tetap menghormati otonomi. Pengambilan keputusan etis bukanlah kemewahan tetapi suatu kebutuhan. Dalam mendirikan, dan memberi ruang bagi Grup Penasihat Etika, kita telah menerima tanggung jawab dan kewajiban profesional kita.